正确答案: 妥善固定气管插管 密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音 保持呼吸道通畅 拔管后应予超声雾化
ABCE
题目:心脏术后患者采用机械通气时正确的是
解析:①密切观察患者的呼吸形态、频率、节律、深浅和呼吸音,并记录.②保持呼吸道通畅:对痰多的患者要及时吸痰,吸痰动作要轻柔;3.妥善固定气管插管, 定时测量暴露段气管插管长度, 防止气管插管脱出或移位;4.如气管插管不使用低压气囊,需定时放气,
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]当冲突双方势均力敌,争执不下,可以采用的策略有
妥协
合作
[多选题]SOAPE格式 ( )
主观资料
客观资料
估计
计划
评价
解析:SOAPE格式,S(subjective date)=主观资料,O(objective date)=客观资料,A(assessment)=评估,P(play)=计划,E(evaluation)=评价
[多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )
进行性呼吸困难
一般吸氧不能纠正缺氧
进展期出现发绀
早期肺部无啰音
解析:急性呼吸窘迫综合征的主要表现:
1.初期表现 患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。
2.进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多,肺部有啰音。意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多;X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持,才能缓解缺氧症状。
3.末期 患者陷于深昏迷,心律失常,心搏变慢,乃至停止。
[多选题]张力性气胸的表现是
进行性呼吸困难
大汗、窒息感
皮下捻发感
呼吸音消失
解析:患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。
[多选题]截瘫病人的护理诊断是
生活处理能力缺陷
焦虑
有呼吸困难、窒息的危险
便、尿异常
潜在并发症的危险
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