正确答案: 足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C
题目:胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是
解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列那组是1-12月小儿血清T3、T4和TSH正常参考值。( )
总T4:90-200、总T3:1.6-4.1 TSH:0.5-6
[多选题]判断复杂型高热惊厥时必须具备的条件是
持续时间超过10分钟
热退2周查脑电图异常
发病年龄可在6个月以内或6岁以上
发热在38℃以下引起的惊厥
解析:ABCD。凡热性惊厥的患儿,发病年龄、发热程度、惊厥发作时间,惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时,就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多6个月或>6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 1~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差。
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