正确答案:

立即停用青霉素G 改用万古霉素 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素 疗程4～6周

ABCF

题目：患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]SLE心肌炎的临床表现有

心动过速

奔马律

心音减弱

心前区疼痛

[多选题]pss与SLE的鉴别要点为

SLE有蝶形红斑

pSS多见于中老年妇女

pSS很少出现高热

PSS高球蛋白血症明显

[多选题]易患高血压的危险因素包括

年龄＞55岁

吸烟

血脂异常

早发心血管病家族史

肥胖

解析：高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，影响高血压发病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。1.不可改变的因素（1）年龄和性别；（2）遗传因素。2.可改变的因素（1）超重和肥胖；（2）膳食高盐、高脂、低钾、低钙；（3）长期过量饮酒；（4）缺乏体力活动；（5）长期精神紧张；（6）吸烟。

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