正确答案: 室性心动过速 心室扑动 心室颤动 无脉性电活动 无心电活动
BCDEF
题目: 患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃,P 108次/min, R 21次/min,Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5 mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是
持续3~5 d
高低与病情程度无确切关联
可不升高
大于正常值
[多选题]关于皮质醇增多症的描述正确的是
向心性肥胖、痤疮
满月脸,多血质外貌
骨质疏松、高血压
葡萄糖的耐量异常
[多选题]根据其临床表现,流行性感冒可分为
单纯型
肺炎型
胃肠型
中毒型
解析:流行性感冒可分为(1)单纯型流感常突然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2~3天可恢复。(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(4)胃肠型流感除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。(5)特殊人群流感临床表现①儿童流感;②老年人流感;③妊娠妇女流感;④免疫缺陷人群流感。
[多选题]1/2000结核菌素试验阴性,可见于
严重结核病人
结核菌感染在四周以内者
应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
结节病和淋巴瘤
无结核病
解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
[多选题]肌电图检查静息时自发电位包括
正锐波
纤颤电位
束颤电位
终板电位
[多选题]杵状指见于
肺脓肿
肝硬化
支气管扩张
肺癌
解析:杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。
杵状指也可能是是由于梅毒引起。
杵状指为法洛四联症的典型症状。
杵状指也可由特发性肺纤维化引起。
[多选题]血浆胶体渗透压降低可引起的变化有 ( )
有效滤过压增高
组织液容量增多
进入毛细血管的水分减少
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