正确答案:

风湿性心脏病

E

题目：　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

失血性贫血

缺铁性贫血

[多选题]男性不育症的主要原因，但除了

泌尿系统感染

内分泌系统感染

解析：男性不育症的主要原因为精子活动率小于40%，且以c级活动力为主。常见于①精索静脉曲张；②生殖系统感染；③应用某些抗代谢药物、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等。

[多选题]微小分化型急性髓细胞白血病(AML-Mo)的特征是

原始细胞>30％

CD13或CD33阳性

SB阴性

[多选题]下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充 血、水肿，并以出血为主要表现的有

肺鼠疫

肺炭疽

[多选题]肺部触诊检查应包括

胸廓扩张度

语音震颤

胸膜摩擦感

[多选题]桡动脉途径穿刺的禁忌证包括

穿刺侧无桡动脉搏动

用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗

既往有大血管异常的病史

解析：Allen试验用于评价穿刺侧手掌是否存在双重血供及其程度。同时压迫同侧手掌的桡动脉和尺动脉30～60s，随后松开对尺动脉的压迫。松开后10s之内手掌颜色恢复正常，则该试验结果阳性，提示该侧手掌有良好的双重血供。阳性是穿刺适应症，此题选ACD。

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