正确答案:

持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

B

题目：男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，8岁，反复发热，脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达反应阴性， PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断

溃疡性小肠结肠炎

解析：反复发作性血性便、发热、腹痛，除外细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、局限性结肠炎、肿瘤，考虑溃疡性结肠炎。

[单选题]该患儿下列哪一项体征不存在

三尖瓣区舒张期杂音

解析：D。肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2～4倍，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大；由于舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。

[单选题]最多见的病原为

呼吸道合胞病毒

[单选题]此患儿最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。故选E。

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