[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为

正确答案 ：E

膜性肾病

[单选题]女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒（代酸）

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为

正确答案 ：E

以上均不是

[单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

正确答案 ：A

心肌梗死发生在基底部

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

正确答案 ：D

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

正确答案 ：AD

气滞血瘀

痰湿阻滞

[多选题]尿路结石患者药物排石治疗的适应证包括

正确答案 ：ABDE

结石长径小于0.6 cm

结石以下尿路无梗阻

经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石治疗术后的辅助治疗

结石表面光滑

[单选题]肾小球滤过膜由内至外

正确答案 ：D

内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160／95mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(1+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大

正确答案 ：D

肾病综合征

[单选题]尿毒症必有的临床表现 ( )

正确答案 ：B

贫血

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

正确答案 ：C

暑邪

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