正确答案: 禁食、水 肌内注射阿托品或者山莨菪碱 静脉滴注质子泵抑制剂 吸氧 输液
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题目: 患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10 h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃,P 130次/min,R 32次/min, Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。
解析:1.非手术治疗 在疾病早期,(1)一般治疗:胃肠减压可以减轻腹胀、减轻呕吐以及对胆汁分泌的刺激。在诊断明确后可给予止痛解痉药,如肌注阿托品、山莨菪碱或哌替啶(度冷丁)。(2)抗休克治疗:首先尽快补充血容量,可用静脉输液、输血。若血压仍偏低,可选用多巴胺等升压药物治疗,尿少时应用此药物尤为必要。少数病人一旦停用升压药后,血压又趋下降,遇此情况,待血压上升后,将药物浓度逐渐减少,待血压稳定后再停用,有时需维持用药2~3天。有些病人出现代谢性酸中毒,经输液、纠正休克后酸中毒即可纠正,有时仍需适量应用碱性药物来纠正。(3)抑制胰腺分泌①质子泵抑制剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食、水。4.吸氧。
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