正确答案:

取血查钙、磷、碱性磷酸酶

D

题目:女,1岁3个月,因2日来低热,咳嗽,1日来突然抽搐2次,查体:神志清,面色可,咽红,有方颅,前囟3cm,心肺腹(一),为明确诊断.应首先选择

解析:D。7~8个月时,变成“方盒样”头型即方头,前囟门闭合晚均提示缺钙,维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿男,6岁。多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L。血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确
  • 进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少


  • [单选题]男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。
  • 完全性大动脉转位


  • [单选题]患儿,男,9个月,发作性抽搐5个月,表现为点头、双臂向前向外急伸呈拥抱状,颈、躯干和腿弯曲,持续1~2秒,一日多发,每次发作可连续多次甚至数十次,出生时有重度窒息史,脑电图呈特征性高峰节律紊乱,可能诊断是
  • 婴儿痉挛症


  • [单选题]新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施:()
  • 正压人工呼吸


  • [单选题]哪项不符合猩红热皮疹的特点 ( )
  • 面部潮红,可见红色水疱


  • [单选题](36~38题共用题干)
  • 降低、降低、增高

  • 解析:C。患儿为6个月内小婴儿,有颅骨软化现象,考虑为佝偻病激期,此期血生化除血清钙稍低外,血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽(2mm);骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。

  • [单选题]重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的
  • 全身总液量相对较少


  • [单选题]患儿,男,5岁,生后不久即发现右下肢较对侧增粗,此后随生长发育逐渐增长。无其他症状,患肢皮肤颜色正常。最可能的诊断是()。
  • 淋巴管畸形

  • 解析:答案B

  • [单选题](39~40题共用题干)
  • 吉兰-巴雷综合征

  • 解析:C。凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者,均应想到本病可能性。

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