正确答案:

腰穿做脑脊液，常规及生化

B

题目：为明确诊断，最重要的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，最有可能的诊断为

肺炎合并心衰

[单选题](34～35题共用题干)

再生障碍性贫血

解析：C。患儿主要症状是贫血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。

[单选题]患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120／83mmHg。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(++)／HP，白细胞5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP。血常规：血红蛋白106g／L，白细胞8×109／L，N 0．62，L 0．38。

急性肾小球肾炎

[单选题]男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0．3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期

Ⅰ期

解析：瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

[多选题]体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容

肢端循环

肝、脾大小

有无捻发感

下肢有无水肿

解析：提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。

[单选题]肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现

一侧或双侧静脉曲张

[单选题]曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见

支气管和肺

[单选题]宜先给的药物治疗

毛花苷C与钾盐

解析：典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。

[单选题]女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。Hb 75g／L，RBC 2．5×1012／L，WBC 5×109／L，N 0．3，L 0．67，M 0．2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为

营养性混合性贫血

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