正确答案:

先天性膈疝

A

题目：足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是

解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为

喘憋症状显著

[单选题]下列关于血尿的鉴别，不正确的是

尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏

解析：尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道，第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有血则为膀胱以上出血。

[多选题]新生儿胆红素代谢特点为

红细胞破坏增多，胆红素产量过多

肠肝循环增加

肝酶系统发育不完善

Y、Z蛋白不足

解析：ABCD。新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

[单选题]男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC 4．6×1012／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

全身型幼年类风湿关节炎

[单选题]急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

氯丙嗪

解析：氯丙嗪使喉头肌松弛，加重呼吸困难。

[多选题]开始出第一颗恒牙的年龄是()。

6岁左右

解析：标准答案：B

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