正确答案:

甲状腺功能低下

C

题目：2个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸1个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为（ ）

解析：本病例的特点是：①发病年龄小于2个月；②生理性黄疸延迟1个月消失；③生理功能低下，安静少动、声音嘶哑、体温低、便秘、心率慢等。最可能的诊断为甲状腺功能低下。先天愚型为染色体异常即21三体综合征，外貌异常、智力低下、通贯掌等，一般新生儿期无特殊症状。苯丙酮尿症特点是智力低下、多动、惊厥等，多于2岁内发病，新生儿阶段和小婴儿表现多正常。佝偻病特点是神经系统兴奋症状和骨骼系统改变。先天性心脏病患儿表现为发绀、心力衰竭等症状。本例是典型甲状腺功能低下。

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[单选题]女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）

急性盆腔炎

解析：流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛，故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征；宫外孕一般有停经、阴道出血，没有高 热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后，而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状，检查宫口松、有妊娠产物，该病例不支持。

[单选题]尿毒症患者病情危重的表现

心包炎

[单选题]5个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是

颅骨软化

解析：[解析]考核要点是维生素D缺乏性佝偻病常见的骨骼改变。维生素D缺乏性佝偻病常见的骨骼改变为：3～6个月患儿易出现颅骨软化，7～8个月患儿常见方颅；1岁左右患儿可见胸廓畸形、肋膈沟、肋骨串珠、“0”形腿或“X”形腿。

[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是

柠檬酸一丙酮酸循环

解析：[解析]考核要点是合成脂肪酸的原料乙酰CoA的转运机制。脂肪酸的合成主要在肝细胞的胞液中进行，这是因为脂肪酸合成酶系存在于胞液中。而合成脂肪酸所需的原料主要来自糖代谢产生的乙酰CoA，它存在于线粒体内，乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，主要通过柠檬酸一丙酮酸循环，将线粒体肉乙酰CoA转运至胞液参与脂肪酸的合成。

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