正确答案:

糖代谢障碍

E

题目：维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

解析：维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2／L(200mg／d1),IgA700mg／L(70mg／d1),lgM600mg／L(60mg／d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

[单选题]若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

2期

解析：早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑，ⅣB为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。

[单选题]细菌性痢疾的主要病变在于

直肠及乙状结肠侵袭性肠炎

[单选题]假设经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复．检查发现有胸腺瘤存在，进一步的处理措施应该是

胸腺瘤切除

解析：E。对于儿童重症肌无力患者胸腺切除应谨慎，药物确实难控制时可以考虑。

[单选题]小儿在何种状况下易发生真菌感染

细胞免疫功能低下

[单选题]入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况

低钙血症

[单选题]典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶

苯丙氨酸羟化酶

[单选题]握持反射消失的年龄为

3～4个月

解析：B。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上：常用的原始反射如下：①觅食反射；②吸吮反射；③握持反射，④拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病，

[单选题]如果在右下腹部触及3cm×4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是

克罗恩病

解析：B。右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。

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