正确答案:

颈椎正侧位X线片

A

题目：患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。

解析：患者颈肩疼，有上肢的放射痛，脊神经根牵拉试验阳性，考虑是神经根型颈椎病，首先应做X线检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对桡动脉的描述中，正确的是

上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

其远侧1/3位置最表浅

是最常触摸脉搏的部位

解析：桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。本题答案选择BCDE。

[单选题]男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是

石膏外固定

解析：患者是腓骨骨折，腓骨在下肢只占负重的1/6，现只是部分移位，可手法复位石膏固定。

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

寒性收引，经脉拘急

[单选题]下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

X线片显示骨膜反应

解析：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

白细胞总数及中性粒细胞所占比例

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

[单选题]所谓骨单位是指

骨的哈佛系统

解析：骨单位呈圆筒状，又称哈佛氏系统，是长骨骨干的主要结构单位，位于内.外环骨板之间，数量多，故本题答案选择C。

[单选题]最容易引起内侧副韧带损伤的动作是

外翻

解析：膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。本题答案选择A。

[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查

右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

解析：外伤是右小腿中上段，做X线检查应包括膝关节在内，本题答案选择A。

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