正确答案: 髌骨下极切除、髌韧带重建术
D
题目:男性,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是
解析:患者的X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,用钢丝固定不住,又不需要切除髌骨,故行髌骨下极切除、髌韧带重建术,答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是
拾物试验阳性
解析:拾物试验阳性提示有脊柱的病变,不是检查膝关节的,故本题答案选择D。
[单选题]虚证的概念是( )
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[单选题]男,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。诊断为
颈椎体自发性脱位
解析:患者有咽痛,现颈背痛并且头部不能屈伸和旋转,是颈椎脱位的表现,本题答案选择B。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因 ( )
关节面上形成纤维性粘连
解析:类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等,关节面形成纤维性粘连,本题答案选择C。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
《神农本草经》
[单选题]肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是
处理骨折后观察2~3个月
解析:肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。故本题答案选择B。
[单选题]横突最长的腰椎是
L3
解析:L3横突最长,L4腰椎横突最小,L5横突宽大可触及,故本题答案选择C。
[单选题]下列药物中不属于麻醉药品的是
安依痛
解析:麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。安依痛为阿片受体激动剂。其镇痛作用比吗啡迅速,但持续时间短,皮下注射后5分钟即见效,可维持2小时。
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