正确答案:

十二指肠溃疡穿孔

C

题目：病人李某，男性35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿及食后3小时右上腹痛，有时吐酸水，4小时前因吃晚饭过量感觉不适，入睡不久即发生上腹剧痛。检查：一般情况尚好，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。

解析：1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔活动期临床表现和诊断：既往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加重。可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷。查体：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈"板样"强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。立位X线腹部透视多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混有食物残渣的液体。 2.手术治疗是胃、十二指肠溃疡急性穿孔的主要方法，根据患者情况和手术条件选择单纯穿孔修补或胃大部切除手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]留置中心静脉测压导管后，护理操作正确的是

妥善固定导管

保持引流通畅

每日更换输液管道

记录24小时出入液量

解析：留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入；一次性使用细导管管径较小，注意保持引流通畅；记录24小时出入液量；妥善固定导管

[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是

出血

感染

血栓性静脉炎

解析：大隐静脉曲张术后常见的并发症有感染、出血、血栓性静脉炎

[多选题]儿茶酚胺增多症包括

肾上腺髓质增生

肾上腺嗜铬细胞瘤

肾上腺异位嗜铬细胞瘤

[多选题]生态平衡是 ( )

动态的

相对的

有条件的

解析：生态平衡是动态的和相对的平衡，是有条件的平衡

[多选题]"倾听"技巧的具体行为有

专注

移情

接受

对完整性负责

[多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

不同于心理治疗

不同于思想工作

不限于护患交谈

解析：心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个"不"：不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈。

[多选题]纤维胃镜检查的禁忌症有

上消化道大出血急性期

胃溃疡穿孔

腐蚀性食管炎

失血性休克

解析：有下列情况者应禁忌做胃镜检查：①急性咽炎、食管化学烧伤 。②休克。③重症心脏病及肺病。④精神病或不配合的患者 。⑤有内脏穿孔危险者。⑥主动脉、降主动脉瘤患者。

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