正确答案:

双相情感障碍

D

题目：患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者

妄想常不系统，易于泛化

妄想内容较荒谬，缺乏现实性

多伴有幻觉

解析：偏执型精神分裂症主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构往往凌乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配，出现自伤或伤人行为。故选ABC

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[多选题]系统性妄想的特点是

内容前后相互联系

妄想结构严密

与现实具有一定联系

解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

[多选题]关于妄想的描述，不正确的是

妄想内容与事实相符

妄想具有群体特性

[多选题]对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容

有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患

有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史

有无青光眼、哮喘病史

既往有无精神病史

解析：对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容包括一般健康情况，预防接种情况，此前发生的与本次就诊无直接关系的疾病史。尤其注意儿童期有无高热、惊厥、抽搐和头部外伤等病史；有无重大躯体疾病史、感染中毒时、过敏史、药瘾史、酒瘾史、癫痫发作史、血制品使用史等。故选ABCD

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