正确答案:

高血糖高渗性非酮性昏迷

D

题目：全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于

下肢外侧

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。

[单选题]具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是

脑性瘫痪

解析：1.脑性瘫痪是自受孕开始至生后1个月内因非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。 2.注意力缺陷多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍。主要病症是：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱。根据病症优势，可以分为3型：注意力缺陷型、过动或冲动控制障碍型、混合型。 3.化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床特点：①急性感染症状，如高热；②颅内高压，如剧烈头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征阳性；③感染性休克，除全身中毒症状外可出现精神极度萎靡、面色苍白、四肢冰冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降。

[单选题]下面右上胸叩诊可呈实音的为

肺部炎症

解析：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。

[单选题]破伤风患者伤口选用

3%过氧化氢溶液

解析：破伤风梭菌为厌氧菌

[单选题]下列哪项不是自发性气胸的一般护理措施

高流量吸氧

解析：自发性气胸氧流量控制在2～5L/min。

[单选题]自我护理能力训练不包括下列哪项

戒烟训练

解析：自我护理能力训练内容有：日常生活能力训练、自数脉搏训练、自测尿糖定性训练、胸腔闭式引流自我护理训练等，戒烟训练不属于自我护理能力训练的范畴，故选E。

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