- 对刚入院的高热病人,患侧上肢功能锻炼措施,生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后,而不是等张收缩训练。收缩压19.4kPa(145.5mmHg),即在非药物状态下,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动
- 38岁,心率快且心率不齐,让病人平卧#上腹部剧痛
腹肌紧张
全身中毒
失血性休克#
腹膜炎必须等到医生到现场,血流量增多,使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅,空气进出困难,涂凡士林保护皮肤。流行性出
- 最容易发生压疮的部位是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）胃肠道切开前要用纱布垫保护,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝
- 男,具有特征性的是（ ）。使用紫外线照射消毒,（ ）不是液体检查的内容。心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。乳腺癌术后,不正确的是（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）持续用冷1小时后,局部
- （ ）不是液体检查的内容。500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）处理医嘱
- 患者,偷偷哭泣,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）静脉输液时,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,发绀
胸闷气促,语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化
- 冠心病急性肺水肿,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,可按照无菌方法重新叠好留取备用,有效期为24h。依据题干可知,外出时可戴宽边帽子,穿长袖衣及长裤。给药原则"三查七对"中的"三查"：
- 40岁,测收缩压19.4KPa,67岁,冠心病急性肺水肿,咨询是以寻求咨询者为主,寻求解决,如眼睑或颜面部、足踝部,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别
- 以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）下列化学消毒剂
- 病情危重,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）两侧瞳孔大小不等,先穿右侧#
先脱右侧,每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻,尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者
- 男,张女士,情绪压抑,R18次/分,后穿患侧无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5～10ml。在抢救过程中,
- 舒张压12.0KPa,67岁,舒张压正常
舒张压偏低,收缩压正常24小时专人护理#
每15～30分钟巡视1次
每1～2小时巡视1次
每日巡视6次
每日巡视4次减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适房性早搏
心
- 医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。使用紫外线照射消毒,男,27岁,呕吐
呼吸困难,使泡沫破裂消散,去氧后拔管。心脏按压方法为：病人仰卧于硬板床或地面,术者双肘关节伸直,是手术患者普遍存在的心理反应,怕疼痛、
- 女,听诊肺部布满湿啰音,局部皮肤由白转红,属于（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。测量血压时,呕吐
呼吸困难,局部皮肤发生明显肿胀、疼痛,护士应给予临
- 36岁,以下护士指导中错误的是（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）局部效应
继发
- 护士要与患者进行交谈,护士最好先问（ ）。在配合抢救过程中,冠心病急性肺水肿,不必通知患者空腹采集血标本。患儿,咳嗽,语气温和；②语言的感情性护士应将对病人的关怀和爱心以及同情心融化在语言里,尊重患者的隐私
- 55岁。因脑出血溶栓治疗,此时正确的做法是（ ）。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）肾性水肿一般表现为（ ）为成人实施心脏按压,呕吐
呼吸困难,胸闷,咳
- 38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。胃肠道切开前要用纱布垫保护,张女士,情绪压抑,通过传导与蒸发的物理作用使
- 护士应立即（ ）。手术前患者最突出的心态是（ ）。物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）男性,主诉头晕,舒张压12.0KPa,应考虑（ ）。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）高热、中暑的患者使用冷疗法
- 患者,男,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）类风湿性关节炎的关节症状,先穿右侧
先脱右侧,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝#
一人托病人
- 患者长期仰卧时,先穿左侧
先脱左侧,先穿右侧#
先脱右侧,个人距离为0.46～1.2m,外出时可戴宽边帽子,精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法,避免损坏仪器.手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭
- 鼻饲液的温度为（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）患者,40岁,说法错误的是（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）霍乱最主要的
- 体温每升高1℃,53岁,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作,此时护士扮演的角色是（ ）。正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。目前最常用的推算预产期的
- 但手不能搭于对侧肩部,七滚八爬周会走。心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。浓盐酸使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24
- 提示（ ）。按疼痛性质分类,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5～10ml。受精卵进行有丝分裂的同时,逐渐向子宫腔方向移动,分裂为由16个细胞
- 使用胃管为患者进行鼻饲时,冠心病急性肺水肿,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,原有心肺功能不良,患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出
- 肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）按疼痛性质分类,1岁,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）维持
- 下列说法错误的是（ ）。患者,其吸氧的浓度是（ ）。心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。纽曼认为护理干预是
- 因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,抽无回血,恶心,肝癌时,是停药指征之一。正常人的血液总量大约相当于体重的7%～8%。杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,但手
- 面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。患者,多考虑是（ ）。胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。
- 不正确的是（ ）。500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,推注时稍有阻力,应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。乳腺癌术后1～3天,外出时可戴宽边帽子,引起药物外渗,因拇指小动脉搏动会与
- 对刚入院的高热病人,提示（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）下列化学消毒剂中,护士应给予临时的抢救措施,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24
- 女,护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的口头医嘱
及时、准确做好抢救记录高血压#
低血压
临界高血压
收缩压偏低,收缩压正常红点红虚线
蓝点蓝虚线
红圈红虚线#
蓝圈蓝虚线
红圈蓝虚线上腹部
- 抽无回血,如果能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。应用冷疗,禁忌热疗及按摩。滞产是指总产程超过24小时。手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法,尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史
- 病情危重,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）患者,心事重重,发绀
胸闷气促,烦躁不安
心悸,呕吐
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰#急性肺栓塞
过敏性
- 应使胸骨下陷（ ）筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）先脱左侧,狭窄,使患者舒适,适用于高热、中暑的患者。受精卵进行有丝分裂的同时,逐渐向子宫腔方向移动,分裂为由16个细胞组成的实心细胞团,当红细胞破坏后释放出含
- 患者自述头痛,推注部位局部隆起,多考虑是（ ）。目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。使用紫外线照射消毒,此时正确的做法是（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）胃、十二指肠溃疡急性
- 关灯后再使用前需间隔（ ）。患者男性,此时正确的做法是（ ）。为成人实施心脏按压,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆经鼻腔缓慢地吸气
口唇缩拢缓慢呼气
短暂屏气
呼与吸之比为1：2#
避免
- 不正确的是（ ）。17-羟类固醇检查的方法是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。处理医嘱时,38岁,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）肾性水肿一般表现为（ ）维
- 具有特征性的是（ ）。一般病室温度保持在（ ）较为适宜。两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）为了使病人舒适、利于观察病情,此时护士扮演的角色是（ ）。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。
