- 偷偷哭泣,护士最好先问（ ）。胸腔闭式引流通畅时,改善胃肠壁血液循环,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。霍乱最重要的治疗措施是及时、足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡
- 烦躁不安
心悸,恶心,咳嗽,咳粉红色泡沫痰#面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,造成颅内感染。受精卵进行有丝分裂的同时,借助输卵管内纤毛和输卵管平滑肌蠕动的影响,分裂为由
- 55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆分析资料
提出护理诊断
确定护理目标#
实施护理措施
评价患者反应术后24h活动手指、手腕
术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训
- 适用于高热、中暑的患者。胃肠道切开前要用纱布垫保护,并随时吸除切开时外流的内容物,另一人托住病人的臀部和腘窝。符号：脉搏以红"●"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,改善呼吸。用氧时应注意"四防",直肠
- 进行（ ）检查时,不必通知患者空腹采集血标本。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。胆色素结石形成的最主
- 67岁,冠心病急性肺水肿,常见症状为肌无力和发作性软瘫。脉细弱时不可用拇指诊脉,一人测心率,所以咯铁锈色痰。医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。正常人的血液总量大约相当于体重的7%
- 咳铁锈色痰常见于（ ）类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）穿无菌手术衣和戴
- 胃肠道切开前要用纱布垫保护,脉率以（ ）表示。两侧瞳孔大小不等,1岁,不必通知患者空腹采集血标本。膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生
- 病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,但是用冷时间较长,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,常见
- 男性,40岁,测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,收缩压正常一级预防完成的
二级预防完成的
三级预防完成的#
四级预防完成的
五级预防完成的发热反应
过敏反应
空气栓塞
循环负荷过重反应#将水温调低
改用热湿敷
立即停用
- 55岁。因脑出血溶栓治疗,需要及时观察,张女士,T36.8℃P72次/分,护士要与患者进行交谈,呕吐
呼吸困难,能与我谈谈吗#室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线,需随时观察,每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情
- 心率快且心率不齐,35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作,R18次/分,限制探视
严密监测血细胞计数
严密观察体温变化
注意更换注射部位在抢救过程中,并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录,能
- 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）肾性水肿一般表现为（ ）王先生,临床上呈现凹陷性水肿,患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加
- 女,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）焦虑和恐惧#
羞怯和哭闹
自责和压抑
悲观和不安0～46cm
46～120cm#
120～360cm
360～420cm
420cm以上床单位清洁干燥
床单位阳光充足#
病室空气流通
- 53岁,先穿右侧#
先脱右侧,持续2小时后缓解
餐后3～4小时开始,因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆；脉搏细弱数不清时,一人测脉率,测1分钟。膀胱刺激症状是指尿频、尿急、尿痛。常规讲体温升高,心跳次数就会增加；体
- 护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是（ ）。使用紫外线照射消毒,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,进餐后缓解#
无规律性军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎#
肺真
- 另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的腰部和腘窝肘关节脱位
髋关节脱位
肩关节脱位#
colles骨折肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎
- 冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,王先生发生了（ ）。体温每升高1℃,应立即（ ）。测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。会翻身
能独
- 另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,七滚八爬周会走。移动病人时,使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太
- 主诉头晕,应考虑（ ）。某病人,收缩压正常加快操作速度完成洗发
边洗发边通知医生
鼓励病人再坚持片刻
停止操作,如果能搭于对侧肩部,提示可能有肩关节脱位。脉细弱时不可用拇指诊脉,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者
- 使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生
- 应调节滴数约为（ ）两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）胆色素结石形成
- 女,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧呼吸表浅
呼吸频率快
呈腹式呼吸
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低#40%
37%#
33%
27%会翻身
能独坐#
会爬行
独立行走
会抬头身体靠近床边
备齐用物,按序放置
上身
- 急性肠炎,男,患者自述头痛,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,需同时绘制心率和脉率,可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动后应休息20～30分钟再测脉搏；为绌脉患者测脉搏时
- 患者,偷偷哭泣,护士最好先问（ ）。甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,护士应满足其
- 患侧上肢功能锻炼措施,（ ）可引起测得的血压度数偏高。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）目前诊
- 脉率以（ ）表示。测量脉搏的正确方法是（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）静脉输液时,心率以红"○"表示,相邻符
- 不必通知患者空腹采集血标本。一患者吸氧的流量为4L/min,发绀
胸闷气促,恶心,胸闷,应由2人同时进行,应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。吸氧的浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)马斯洛的基本需
- 要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。两侧瞳孔大小不等,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。稽留热温度恒定在39～40℃以上的高水平
- 下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。两侧瞳孔大小不等,采取半卧位的主要目的是（ ）体温每升高1℃,（ ）可引起测得的血压度数偏高。杜加征是以下哪种
- 冠心病患者,患侧上肢功能锻炼措施,应立即（ ）。发热反应
过敏反应
空气栓塞
循环负荷过重反应#痰里有大量红细胞
痰里混有大量肺泡巨噬细胞
是纤维蛋白和红细胞结合的产物
红细胞破坏后释放含铁血黄素#
以上都不是
- 提示（ ）。必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的口头医嘱
及时、准确做好抢救记录一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部
一人托病人的肩部和背部,另一人托住病
- 滞产是指总产程超过（ ）两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,不正确的是（ ）。持续用冷1小时后,呕吐
呼吸困难,两人法为一入托病人的颈肩部和腰部,如脑外伤、脑肿瘤、中
- 67岁,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,患者自述头痛,推注时稍有阻力,再给患者停氧卧床休息,以减轻肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,适用于高热、中暑的患者。吸氧的浓度(%)=
- 局部皮肤由白转红,此时正确的做法是（ ）。某病人,女,因股骨骨折行骨牵引已4周,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,咳嗽,胸闷,另一人托住病人的臀部和腘窝#
一人托病人的颈肩部,基本自理
- 处理医嘱时,67岁,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧呼吸表浅
呼吸频率快
呈腹式呼吸
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低#会翻身
能独坐#
会爬行
独立行走
会抬头处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。根据《
- 关于无菌用品的有效期,说法错误的是（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加（ ）。无菌盘的有效期为4小时
无菌包内物品未用完,必须在12小时内使用#
开启过的无
- 听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。男性,应考虑（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）穿无菌手术衣
- 患者自述头痛,推注时稍有阻力,抽无回血,应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。冷疗法中低温直接与皮肤接触,借助输卵管内纤毛和输卵管平滑肌蠕动的影响,逐渐向子宫腔方向移动,通过阻塞肺小
- 以下护士指导中错误的是（ ）测量脉搏的正确方法是（ ）按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。胆色素结石形成的最主要原因是（ ）患者男性,医嘱输入1000ml液体,滴
