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患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:D。A.行胆囊造瘘手术 B.经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD) C.加用抗厌氧菌药物 D.内镜下鼻胆管引流(ENBD) E.更换抗生素并应用皮质激素 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是

A. 行胆囊造瘘手术
B. 经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)
C. 加用抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
D. 内镜下鼻胆管引流(ENBD)
E. 更换抗生素并应用皮质激素


2. [单选题]有关上消化道大出血的说法,正确的是

A. 出血的部位高低是次要的
B. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
C. 一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 以上都正确


3. [单选题]女性,27岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺腺瘤


4. [单选题]男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢(both lower limbs)压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 营养不良性水肿
C. 慢性肾盂肾炎
D. 黏液性水肿
E. 老年性水肿


5. [单选题]对某些脾破裂,行裂口修补术及部分脾切除术,是为了

A. 节约时间
B. 保留造血功能不受影响
C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染
D. 脾内贮有血液,避免失血过多
E. 降低手术难度


6. [单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有

A. 疼痛刺激
B. 感染
C. 休克
D. 失血
E. 组织液(tissue fluid)丢失


7. [单选题]男,65岁,右髋关节痛(coxarthropathy),夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 骨肿瘤
D. 关节结核
E. 化脓性关节炎


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