患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上

1. [填空题]患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。

(提示 患者服用多巴丝肼片0．125，3次/d，无效；加至0．25，3次/d，仍无效且感头晕故停用。后服用普拉克索0．5mg，3次/d，1月余，无效自行停用。因上述药物始终对震颤控制不理想，故曾试用苯海索5mg/d，分3次服用，仍无效停用。近1个月患者服卡左双多巴0. 125，3次/d，吡贝地尔50mg，1次/d，苯海索2mg，2次/d。自觉症状略有缓解，但近3d出现视幻觉。)患者出现视幻觉时首先应采取的治疗措施是( )

A. 加用乙酰胆碱酯酶抑制药
B. 加用抗精神症状药物如奥氮平
C. 增大多巴胺受体激动药剂量
D. 减小多巴胺受体激动药剂量
E. 增大复方左旋多巴剂量^{(dosage of l-dopa)}
F. 减小复方左旋多巴剂量^{(dosage of l-dopa)}
G. 减小苯海索剂量

2. [单选题]脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义

A. 发病年龄和起病速度
B. 高血压病史和起病状态
C. 高血压病史和起病速度
D. 起病状态和起病速度
E. 起病状态和是否伴有意识障碍

3. [单选题]对偏头痛的预防性^(preventive)治疗，应除外哪种药物

A. 丙戊酸
B. 氟桂利嗪
C. 安定
D. 心得安^{(propranolol)}
E. 阿米替林

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