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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.阳性表示结核感染 B.强阳性可以支持结核病诊断 C.阴性在本例可以排除结核病 D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应 E.本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限 更多结核病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的

A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可以支持结核病诊断
C. 阴性在本例可以排除结核病
D. 弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E. 本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限


2. [单选题]女性,29岁,复治耐药肺结核,其父10年前,死于肺结核,患者与其有密切接触(close contacts)。该患者第1次入院,痰菌阳性,HRE耐药,治疗方案2HRZE/6HR,正规化疗8个月,未查痰,胸片示“病情稳定”停药,未随访,2年后,咳嗽、低热等症状复现,胸片示病变恶化,痰菌阳性,请找出病人在第1次治疗中的错误,除了

A. 全程化疗仅含单一敏感药
B. 疗程不足
C. 采用的是含强化期和继续期的联合全程化疗
D. 未重视有原发多耐药问题
E. 化疗中未进行痰菌动态学观察,以采取适时的措施


3. [单选题]结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A. 侵袭力
B. 外毒素
C. 内毒素
D. 体液免疫
E. 细胞免疫


4. [多选题]非感染性肺部浸润,还需排除哪些非感染性疾病(non-infective diseases)

A. 肺间质纤维化
B. 肺不张
C. 肺血管炎
D. 肺水肿
E. 支原体肺炎


5. [单选题]男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤


6. [单选题]肺结核最主要的传播途径是

A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 喘憋
D. 喷嚏
E. 飞沫传播


7. [单选题]HIV/AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A. 6个月短程化疗方案为主,可以适当延长治疗时间
B. 间歇化疗方案
C. 治疗时间一般为1年
D. 治疗时间一般为1年半
E. 治疗时间一般为2年


8. [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿


9. [单选题]为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是

A. 出生后定期接种卡介苗
B. 加强营养
C. 锻炼身体(body exercises),增强抵抗力
D. 隔离并治愈排菌病人
E. 为易感者及密切接触(close contacts)排菌病人者预防投药


10. [多选题]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒

A. 疱疹病毒
B. 冠状病毒
C. 巨细胞病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒


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