男性，41岁，上海人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏

1. [填空题] 男性，41岁，上海人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。

病人剧烈寒战、高热、大汗是由于

A. 疟原虫侵入肝细胞
B. 疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应
C. 疟原虫释放毒素
D. 体温调节中枢功能紊乱
E. 大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

2. [多选题]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变

A. 肾小球见中性白细胞浸润
B. 系膜细胞增生
C. 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D. 大量淋巴细胞浸润
E. 内皮细胞增生

3. [单选题]流行性出血热的并发症不包括

A. 血压升高，颅内出血
B. 消化道出血
C. ARDS
D. 肾脏自发性破裂
E. 早期低血压休克

4. [单选题]女性，55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热，咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰阴性杆菌，病原学诊断推测是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 卡氏肺孢子虫肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

5. [单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的为

A. 胰脾淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 腹腔淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 直肠上动脉淋巴结

6. [单选题]某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理

A. 可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量

7. [单选题]下列说法错误的是

A. 计算窦性周长标准差是测量心率变异性的一种方法
B. 心率变异可以评价自主神经功能
C. 心率变异可以预测心脏事件
D. 心率变异可以评价持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}
E. 心率变异可以评价糖尿病患者是否存在与自主神经病变有关的疾患

8. [单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B. 出现左心衰时要用洋地黄
C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者
D. 用药前注意低钾血症
E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

9. [多选题]流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现

A. 乏力、肌张力增加
B. 腱反射迟钝
C. 心电图T波平坦，QRS波增宽
D. 心律失常，心率减慢
E. 嗜睡、昏迷

10. [单选题]女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A. 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B. 膝关节腔内注射透明质酸
C. 口服非甾体类抗炎药
D. 长期理疗、对症治疗
E. 卧床休息，减少活动

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