患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110m

1. [填空题] 患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。

此患者血ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低35%，肾上腺CT示双侧肾上腺增生，垂体MRI示微腺瘤。此患者最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺皮质萎缩
D. 库欣（Cushing）病
E. 异位ACTH综合征
F. 糖尿病

2. [单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为

A. 窦性心律，房室传导阻滞
B. 窦性心律，房性期前收缩
C. 心房颤动，室性期前收缩
D. 窦性心律，室性期前收缩
E. 窦性心律，右束支传导阻滞

3. [多选题]克罗恩病结肠镜下所见

A. 黏膜水肿稍充血
B. 卵石样隆起
C. 圆形、线状或沟槽样溃疡
D. 病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡
E. 火山口样改变

4. [单选题]关于止血药物及其机制正确的是

A. 白介素11——促进血小板生成
B. 维生素C——促进凝血因子合成
C. 维生素K——刺激血管收缩
D. 氨甲环酸——促血小板聚集
E. 去氨加压素——抗纤溶

5. [单选题]下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义^{(has important significance)}

A. 血浆皮质醇节律
B. 24小时尿17-羟、17-酮测定
C. 24小时尿游离皮质醇测定
D. 基础ACTH测定
E. 肾上腺CT

6. [单选题]帕金森病患者^{(parkinson s disease)}常见步态为

A. 偏瘫步态
B. 剪刀步态
C. 共济失调步态
D. 慌张步态
E. 跨域步态

7. [单选题]有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是

A. 应用小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}缓缓降低血糖
B. 立即补液迅速纠正失水
C. 尽早用碱性药迅速纠正酸中毒
D. 于治疗开始2～6小时后考虑补钾
E. 积极治疗诱因

8. [多选题]结核性脑膜炎的临床表现有

A. 剧烈头痛
B. 嗜睡、频繁惊厥
C. 脑膜刺激征（＋）
D. 脑神经损害
E. 喷射性呕吐

9. [多选题]匙状甲常见于

A. 高原疾病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿热
D. 甲癣
E. 尺神经损伤

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