患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

1. [填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压^{(blood osmotic pressure)}245 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

A. 血清钠低，尿钠反常性增多
B. 血渗透压^{(blood osmotic pressure)}低，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}反常性高
C. 血浆BUN水平低
D. 水负荷排出障碍
E. 水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

2. [单选题]关于抗HBsAb和抗HBcAb的描述正确的是

A. 均不具有保护作用
B. 抗HBcAb为自身抗体而抗HBsAb为保护性抗体
C. 抗HBsAb为自身抗体而抗HBcAb为保护性抗体
D. 均为自身抗体
E. 均为保护性抗体

3. [单选题]用青霉素G治疗钩端螺旋体^(spirochete)病时，应注意

A. 首次给予大剂量
B. 首次给予小剂量
C. 与链霉素联合应用
D. 与氯霉素联合应用
E. 疗程10天以上

4. [单选题]不会引起RV增加的病变是

A. 肺炎
B. 慢性阻塞型肺疾病
C. 哮喘
D. 老年性肺气肿
E. 阻塞性肺气肿

5. [单选题]左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的

A. 右侧额叶
B. 右侧脑桥
C. 左侧脑桥
D. 左侧额叶
E. 右侧延髓

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