患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天

1. [填空题]患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

肾穿刺病理结果：光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}上皮细胞足突融合，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积，应采取的治疗是( )

A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
C. 密切监测血糖
D. 停用二甲双胍
E. 停用格列本脲
F. 换用胰岛素最好三餐前短效开始，谨慎加中长效胰岛素
G. 预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射
H. 泼尼松1mg／(kg?d)

2. [单选题]展神经受损的表现为

A. 眼球向下及向外运动减弱
B. 眼球向外转动障碍
C. 上睑下垂
D. 调节反射消失
E. 眼球向上、向内活动受限

3. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

4. [单选题]糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括

A. 保持乐观的情绪
B. 多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜
C. 积极控制血糖
D. 多做跳绳、打球等剧烈运动
E. 戒烟及控制饮酒

5. [多选题]关于腺垂体功能减退症的治疗，下列说法正确的有 ( )

A. 应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状
B. 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药
C. 腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量
D. 腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素
E. 对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长

6. [单选题]有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是

A. 不用治疗，多观察
B. 只需对症处理
C. 以上都不对
D. 经抗甲状腺治疗后可明显缓解
E. 与一般心脏病治疗原则相同

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