患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空

1. [填空题]患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体^{(serum glutamic acid decarboxylase antib)}、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

根据该患者临床特点，考虑属MODY的哪一型( )

A. MODY1，肝细胞核因子-4α
B. MODY2，葡萄糖激酶
C. MODY3，肝细胞核因子-1α
D. MODY4，胰岛素启动因子-1
E. MODY5，肝细胞核因子-1β
F. MODY6，神经源性分化因子1

2. [多选题]库欣（Cushing）病时，下列哪几项是正确的

A. 垂体常有微腺瘤
B. 血中ACTH减低
C. 双侧肾上腺皮质增生
D. 双侧肾上腺皮质有腺瘤

3. [单选题]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为

A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 脑血管栓塞

4. [单选题]催乳素瘤治疗方法正确的选择是( )

A. 微腺瘤或大腺瘤选用溴隐亭治疗，两者均有效
B. 明确病人对溴隐亭有抵抗，仍可选溴隐亭治疗，获取疗效
C. 影像学检查未发现垂体肿瘤的高催乳素血症患者不适宜溴隐亭治疗
D. 催乳素瘤的治疗方法中手术治疗为首选
E. 催乳素瘤放射治疗效果好，是主要的治疗方法

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