1. [填空题] 男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3日前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1日前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
首先考虑的治疗方案是
A. 抗生素治疗
B. 应用降氨药物
C. 胰岛素治疗
D. 血液透析治疗
E. 应用镇静药物
2. [单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是
A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 上腹部B超
E. 全腹增强CT
3. [多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素
A. 饥饿时
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 腹水
E. 胃排空延迟
4. [单选题]有关促胃液素(gastrin)哪项是错误的 ( )
A. 刺激壁细胞分泌盐酸
B. 促进胃运动
C. 促进胃粘膜生长
D. 促进粘液细胞分泌粘液
E. 由G细胞释放
5. [单选题]肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻，下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻
A. 手术后肠粘连(postoperative intestinal adhesions)
B. 肠扭转、肠套叠
C. 绞窄性疝
D. 腹部大手术后
E. 蛔虫团或粪块堵塞肠腔
6. [多选题]中晚期食管癌的肉眼类型有
A. 平坦型
B. 溃疡型
C. 蕈伞型
D. 髓质型
E. 缩窄型
7. [单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是
A. Barrett食管
B. 食管癌
C. 食管良性狭窄
D. 食管贲门失弛缓症
E. 食管憩室
8. [单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于
A. 甲状腺功能减退症
B. 缺钙
C. 肢端肥大
D. 脑积水
E. 囟门闭合过早
9. [多选题]下列哪些原因可引起血氨增高
A. 感染
B. 便秘
C. 腹泻
D. 低钾性酸中毒
E. 高蛋白饮食
10. [多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )
A. 血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C. 并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高
D. 尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周
E. 尿淀粉酶受患者尿量影响
