患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛，排暗红色稀血

1. [填空题]患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛，排暗红色稀血便，每日6～8次，量约50ml，无明显黏液，排便后腹痛稍有缓解。同时伴腹胀、食欲不振、恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P101次／分，血压146/90mmHg。神志清，精神不振，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。心肺查体未见异常。腹软，左下腹压痛，轻度反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／分。既往有冠心病、高血压史。

需要考虑的诊断是( )

A. 肠易激综合征
B. 急性胃肠炎
C. 缺血性结肠炎
D. 结肠癌
E. 急性胰腺炎
F. 上消化道出血
G. 下消化道出血
H. 高血压

2. [单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

3. [单选题]诊断胃食管反流病最准确的方法是

A. 内镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 食管测压
D. 24小时pH监测
E. 食管滴酸试验

4. [单选题]下列哪项是肝硬化的典型病理改变

A. 纤维组织增生
B. 肝细胞变性坏死
C. 不同程度的炎症细胞浸润
D. 再生结节及假小叶形成
E. 呈小胆管样结构的新生肝细胞

5. [单选题]肝细胞癌的CT典型表现是( )

A. 动脉期明显增强，门脉期及静脉期等密度
B. 动脉期明显增强，门脉期及静脉期洗脱
C. 动脉期增强不明显^{(not obvious)}，门脉期增强
D. 均不增强
E. 动脉期增强不明显^{(not obvious)}，门脉期及静脉期等密度

6. [单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 淋巴管
D. 胆管系
E. 门静脉系

7. [单选题]女性，47岁，农民，柏油便2天(共约600ml)，嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力^{(orientation)}下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗 ( )

A. 大剂量青霉素
B. 输血
C. 云南白药
D. 谷氨酸钾
E. 静注氨甲苯酸(PAMBA)

8. [单选题]溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

A. 结肠壁全层性炎症
B. 病变是节段性分布
C. 病变主要限于大肠粘膜
D. 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E. 病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

9. [单选题]Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是

A. FasL与Fas结合
B. caspase-3、-6、-7激活
C. 线粒体细胞色素c释放
D. Fas三聚化使胞内的DD区构象改变
E. caspase-8、10通过自身剪激活

10. [单选题]消化性溃疡发生的基本原理是

A. 前下丘脑-迷走神经核-迷走神经异常兴奋
B. 损害因素增强，保护因素削弱
C. 后下丘脑-垂体-肾上腺轴异常分泌
D. 壁细胞总体增大，反应性增高
E. 以上都不是

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