【导读】
正确答案:ABCDEFG。A.血常规、血生化 B.上腹部CT增强扫描 C.心肺功能测定 D.头部强化MRI E.骨扫描 F.血清肿瘤标志物检测 G.劝告戒烟 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，68岁，退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。
结合患者现病史、既往史和影像学表现，该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤，并拟行外科手术治疗，住院后应当完成的评估项目应至少包括（ ）
A. 血常规、血生化
B. 上腹部CT增强扫描
C. 心肺功能测定
D. 头部强化MRI
E. 骨扫描
F. 血清肿瘤标志物检测
G. 劝告戒烟
2. [多选题]以下哪些是前列腺癌的表现 ( )
A. 多为激素依赖型
B. 后期可发展为非激素依赖型
C. 确诊依靠经直肠超声检查
D. 常从前列腺外周带发生
E. 转移灶可引起病理性骨折
3. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）
A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝
4. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）
A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱
5. [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗，下列叙述中正确的是（ ）
A. 目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格
6. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）
A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤
7. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）
A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养
8. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
9. [单选题]便秘的病机关键是（ ）
A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞
