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患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.有条件时活检物做细胞遗传学检查 B.有条件时活检物做分子遗传学检查 C.有条件时做全身PET检查 D.制订详细的分期化疗方案 E.立即做胸部放射治疗 F.手术切除仍然肿大的颈淋巴结 G.考虑手术切除肿大的纵隔肿物 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。

下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难(dyspnea)症状消除)

A. 有条件时活检物做细胞遗传学检查
B. 有条件时活检物做分子遗传学检查
C. 有条件时做全身PET检查
D. 制订详细的分期化疗方案
E. 立即做胸部放射治疗
F. 手术切除仍然肿大的颈淋巴结
G. 考虑手术切除肿大的纵隔肿物


2. [多选题]缓解病情的抗风湿病药物包括

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 消炎痛
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 来氟米特


3. [单选题]对先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是

A. ACTH(促肾上腺素)
B. UFC(尿游离皮质醇)
C. 尿17-酮类固醇
D. 血17α-羟孕酮
E. PRA(肾素)


4. [单选题]当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时,最可能的诊断是( )

A. 脑膜炎球菌脑膜炎
B. 流感杆菌脑膜炎
C. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)脑膜炎
D. 葡萄球菌脑膜炎
E. 铜绿假单胞菌脑膜炎


5. [单选题]新生儿肺炎早期临床诊断依据是( )

A. 发热、咳嗽
B. 气促、鼻扇
C. 肺部有无啰音
D. 肺部叩诊浊音
E. 反应差,口吐泡沫


6. [单选题]小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是 ( )

A. 心律失常
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 肺部感染
E. 心内膜弹力纤维增生症


7. [单选题]下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点 ( )

A. 喂养困难、气急、多汗和体重不增
B. 反复呼吸道感染
C. 常发生充血性心力衰竭
D. 临床上常伴有紫绀和杵状指
E. 胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤


8. [多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

A. P波峰距<0.04s
B. P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C. P波时限>0.12s
D. P波电压>0.25mV
E. V1Ptf<0.04mm·s


9. [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有

A. 肝脏疾病
B. 进行性肌营养不良
C. 急性心肌梗死
D. 恶性肿瘤
E. 肺梗死


10. [单选题]下部量特别短见于

A. 营养不良
B. 垂体性侏儒症
C. 生殖腺功能不全
D. 呆小病
E. 佝偻病


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