患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示

1. [单选题]患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

A. 左肾实质切开取石术
B. 右输尿管中段切开取石术
C. 左肾盂切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左肾上极部分切除术

2. [单选题]肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A. 短期出现肝脏迅速增大
B. 持续性肝区疼痛
C. 无其他原因可解释的发热
D. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
E. 腹水由漏出液转为渗出液

3. [单选题]内科／儿科预防性抗菌药物的使用，不适合于以下何种情况

A. 预防1～2种特定病原菌的感染
B. 预防在一段时间内发生的感染
C. 原发疾病可以治愈或缓解时
D. 有明确感染指征时
E. 昏迷、休克等患者并发感染时

4. [单选题]45岁女性，双下肢^{(both lower limbs)}大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性^{(nutritional)}变化引起的

A. 皮下硬节
B. 湿疹
C. 瘙痒
D. 下肢肿胀
E. 色素沉着

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