【导读】
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1. [单选题]有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是
A. 缓激肽增加致血管通透性增加
B. 弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,血管坏死
C. 糜蛋白酶活化直接消化自身组织
D. 胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原
E. 胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤,激活各种胰酶原,形成胰腺炎
2. [单选题]患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80∕50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是
A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险,进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症
3. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛
4. [单选题]感染性休克(stubborn shock)的基本机制是
A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染
5. [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
6. [单选题]患者女性,30岁,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理
A. 青霉素400万U,静脉滴注,每日4次,疗程5~7天
B. 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴,每日一次至病灶完全吸收
C. 青霉素联合庆大霉素,疗程7~10天
D. 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注,疗程7~14天
E. 青霉素静脉滴注(penicillin intravenous)或头孢氨苄口服,疗程14天
7. [单选题]肺动脉栓塞导致的休克不正确的是
A. 可有意识突发不清
B. 氧饱和度往往尚正常
C. 一般有右心负荷增加表现
D. 可无胸痛、咳嗽的临床表现
E. PAWP往往降低
8. [单选题]下列描述有关司可林副作用不正确的是
A. 高血钾
B. 术后肌痛
C. 眼压和颅内压增高
D. 恶性高热
E. 低血钾
9. [单选题]关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数描述正确的是
A. 需要考虑机械通气
B. 通气方式
C. 使用PEEP
D. PEEP大小
E. 以上都不对
10. [单选题]应激性溃疡大出血(stress ulcer with bleeding)一旦发生有较高的死亡率,下列治疗措施哪项是错误的
A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 选择性胃左动脉插管注入垂体后叶加压素
D. 静注肾上腺素
E. 静注质子泵抑制剂如奥美拉唑等
11. [单选题]某失血性休克(stubborn shock)患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取
A. 随意口服液体
B. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C. 3天内不补液
D. 不补液,仅口服山梨醇导泻
E. 按“显性失水+不显性失水–内生水”的公式补液
12. [单选题]男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
A. 失血性休克(stubborn shock)
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死
13. [多选题]当归补血汤的药物组成是( )
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣