【导读】
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1. [单选题]患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是
A. 立即关腹,术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术
2. [单选题]下列急性化脓性腹膜炎的常见病因,错误的是
A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 直肠下段损伤
E. 腹内脏器炎症的扩散
3. [单选题]关于神经纤维瘤病的特点,错误的是
A. 局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病
B. 瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
C. 肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
D. 手术切除出血较多,常需术前备血
E. 部分可发生恶变
4. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液,细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板剥脱术
5. [单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的
A. 切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层(fat acid lining)为宜,以防深部的神经血管外露
B. 切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
C. 创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩
D. 瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复
E. 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
6. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是
A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损
7. [单选题]应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是
A. 感染
B. 血肿和水肿
C. 瘢痕
D. 两眼睑重睑皱襞宽度不等
E. 重睑皱襞未形成(failure of formation)或消失
8. [单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施
A. 应用止痛药
B. 骨折复位
C. 小夹板固定
D. 石膏固定
E. 减张切开
9. [单选题]一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为
A. 96%
B. 92%
C. 90%
D. 93%
E. 95%
10. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
A. 较易发生骨折的是第4~7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
11. [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是
A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大,胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄
E. IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清
12. [单选题]阴道再造术中分离穴腔的长度为
A. 5cm
B. 8cm
C. 10cm
D. 15cm
E. 20cm
13. [单选题]输血的适应证中,不包括
A. 提高抵抗力,补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染
14. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significant change),休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
15. [单选题]男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。根据患儿情况,在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取
A. 立即行耳再造
B. 1岁时植入骨传导听力辅助装置
C. 4岁时植入硅橡胶耳支架
D. 4岁时行外耳道成形
E. 6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
16. [单选题]心脏停搏早期的主要诊断依据是
A. 发绀
B. 瞳孔散大
C. 大动脉搏动和神志消失
D. 脑电波消失
E. 心电图呈室颤