2024卫生资格神经内科住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案(01.11)

1. [单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者

A. 发病年龄较轻
B. 疼痛较剧烈
C. 病程较长
D. 有神经系统阳性体征
E. 药物疗效较差

2. [单选题]患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

A. 短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
B. 短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
C. 短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
D. 脑梗死（左侧颈内动脉）
E. 脑梗死（右侧颈内动脉）

3. [多选题]男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发

A. 尼群地平
B. 噻氯匹啶
C. 颈动脉内膜切除手术
D. 阿司匹林
E. 脑复康

4. [单选题]盐敏感高血压的临床特点不包括

A. 盐负荷后血压明显升高
B. 血压的昼夜差值缩小
C. 血压的应激反应增强
D. 有胰岛素抵抗表现
E. 左心室重量增加

5. [单选题]尿红细胞形态学检查可判断

A. 原发与继发性肾小球疾病^{(secondary glomerular diseases)}
B. 泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C. 肾源性与非肾源性血尿
D. 感染与非感染性血尿
E. 肾炎与肾病性血尿

6. [单选题]支气管扩张发病的机制是

A. 支气管-肺组织感染及阻塞
B. 肺结核
C. 肿瘤压迫
D. 支气管先天性发育缺损和遗传因素
E. 支气管内结石

7. [单选题]最重要的可控制的中风危险因素是

A. 高胆固醇和高脂血症
B. 糖尿病
C. 吸烟
D. 高血压病
E. 高血黏稠度

8. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物

A. 氯霉素
B. 地塞米松
C. 阿昔洛韦
D. 万古霉素
E. 氟胞嘧啶

9. [多选题]常伴有认知损害的帕金森综合征^{(parkinsonian syndrome)}包括

A. 皮质基底核变性（CBD）
B. 多系统萎缩（MSA）
C. 路易体痴呆（DLB）
D. 进行性核上性麻痹（PSP）
E. 继发性帕金森综合征^{(parkinsonian syndrome)}

10. [单选题]下列哪项不是MG的病理特点

A. 突触后膜皱褶丧失或减少
B. 突触间隙加宽
C. 残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在
D. 胸腺中有淋巴细胞增殖
E. 50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

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