2023卫生住院医师规培(内科)试题详细解析(09.05)

1. [单选题]急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

A. 高铁血红蛋白蓄积
B. 交感神经过度兴奋
C. 抑制胆碱酯酶
D. 迷走神经过度兴奋
E. 碳氧血红蛋白蓄积

2. [单选题]男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于8月急诊来院。查体：T37℃，BP78/59mmHg，脉搏100次/min，皮肤弹性差，心肺（-），腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+)，腹泻发生的机制是

A. 细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌
B. 细菌侵入大肠上皮细胞，进入基底膜造成炎症
C. 细菌内毒素刺激小肠上皮细胞，促使环腺苷酸升高
D. 细菌的溶血素引起肠道细胞分泌功能增加
E. 细菌的肠毒素引起自主神经系统失调，导致肠道过度分泌

3. [单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A. 减少至正常的80％～90％
B. 减少至正常的50％～80％
C. 减少至正常的25％～50％
D. 减少至正常的10％～25％
E. 减少至正常的10％以下

4. [单选题]关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是

A. 放血疗法
B. 红细胞分离机单采
C. 羟基脲
D. 砷剂
E. 干扰素

5. [单选题]血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏(　)

A. Ⅷ因子
B. Ⅸ因子
C. Ⅺ因子
D. Ⅴ因子
E. Ⅻ因子

6. [单选题]下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常在餐后半小时出现
C. 腹压增高时可加重
D. 弯腰时可加重
E. 卧位可加重

7. [单选题]尿病酮症酸中毒的临床表现

A. 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B. 原有减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 以上都是

8. [单选题]慢性支气管炎临床分期为( )

A. 急性发作期和临床缓解期
B. 急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C. 代偿期、失代偿期和衰竭期
D. 活动期、缓解期和稳定期
E. 急性发作期、慢性迁延期和稳定期

9. [单选题]女性，38岁，煤气中毒^{(gas poisoning)}一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（ ）

A. 地塞米松静注
B. 保护脑细胞
C. 营养支持
D. 高压氧治疗
E. 输注甘露醇

10. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 商业化
B. 演进性优生
C. 有利于未婚男女生儿育女^{(produce offspring)}
D. 预防性优生
E. 控制人口数量

11. [单选题]下述各项中不符合心脏压塞表现的是

A. 呼吸困难
B. 血压下降或休克
C. 奇脉
D. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
E. 脉压增大

12. [单选题]人体实验^{(human experiment)}的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 严谨的科学态度
E. 受试者知情同意

13. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 夜间发生心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 不明原因晕厥
E. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

14. [多选题]登革热的主要传染源是

A. 隐性感染者
B. 患者
C. 病畜
D. 病毒携带者
E. 恢复期带毒者

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