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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.心电图 B.动脉血气分析 C.心肌酶 D.超声心动图 E.冠状动脉造影 F.平板运动试验 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加(weight gain)约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈,颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 动脉血气分析
C. 心肌酶
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
F. 平板运动试验


2. [多选题]水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于

A. 重度贫血
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 相对性肺动脉瓣关闭不全


3. [单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁


4. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作,突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离


5. [多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

A. LVEF35%
B. PCWP2.53kPa(19mmHg)
C. CI2.46L/(min·m)
D. CO4.6L/min


6. [单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液


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