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患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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导读

正确答案:BDE。A.急性心衰 B.降压麻醉药物的继续作用 C.腹腔镜气腹压压迫外周血管 D.血容量相对不足 E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F.高血糖反应 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?

A. 急性心衰
B. 降压麻醉药物的继续作用
C. 腹腔镜气腹压压迫外周血管
D. 血容量相对不足
E. 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F. 高血糖反应


2. [单选题]组成解表剂的主要药物是( )

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药


3. [多选题]脊柱四肢手术患者的特点包括

A. 先天性疾患多见于小儿
B. 骨关节病和骨折多见于老年人
C. 长期卧床者往往有许多并发症
D. 疾病往往影响器官功能
E. 凝血功能常表现为低凝状态


4. [多选题]下列低温对内分泌功能的影响,正确的是( )。

A. 肾上腺皮质功能受抑制
B. 血儿茶酚胺浓度降低
C. 血乳酸下降
D. 血糖升高
E. 甲状腺功能在降温开始时有亢进现象


5. [单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

A. 病毒性感冒,伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度(blood viscosity)增高,血液高凝状态的患者


6. [单选题]一严重脱水的糖尿病昏迷患者入院后给予胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但此后又出现表情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是

A. 在酸中毒时二氧化碳排出过多
B. 血pH升高过快
C. 明显的钾缺失
D. 胰岛素过量
E. 体内水分过多脑水肿


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