男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼

1. [填空题]男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后^{(after liver transplantation)}第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。

首先采取的护理措施为

A. 监测体温变化
B. 做好基础护理
C. 监测肝功能
D. 监测呼吸功能
E. 遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物

2. [多选题]在家庭危机中，属于家庭发展危机的是

A. 疾病
B. 升学
C. 就业
D. 结婚
E. 退休

3. [多选题]下列属于护理程序的特点是 ( )

A. 需要不断反馈的过程
B. 护士有决策的权利
C. 护理工作是按计划进行的
D. 按患者的生理需要来安排计划
E. 以系统论为指导

4. [多选题]关于斑疹的描述正确的是

A. 局限性实质性皮损
B. 局限性与周围皮肤平齐的皮损
C. 局限性的皮肤颜色改变
D. 看得见，摸不到
E. 皮损直径小于3cm

5. [多选题]以下不属于急诊护士的工作是 ( )

A. 配合抢救
B. 卫生宣教
C. 健康教育
D. 防疫工作
E. 消毒隔离

6. [多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

A. 抢救生命，尽量保留肾
B. 对于大出血，休克的患者密切观察生命体征
C. 绝对卧床休息2-4周
D. 应及早下床活动，以免发生血栓
E. 注意补充血容量

7. [多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

A. 建立完整的护理质量控制系统
B. 强调综合、系统地控制，实行全程质量控制
C. 质量控制应标准化、数据化
D. 控制方法应具有科学性、实用性
E. 以上都不是

8. [多选题]属于控制的基本原则的是

A. 与计划相一致的原则
B. 确定标准的原则
C. 例外情况^{(exceptional case)}的原则
D. 灵活控制的原则
E. 控制关键点的原则

9. [多选题]急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是

A. 增加肺泡血流量
B. 增加肺泡通气量
C. 纠正低氧血症
D. 使肺泡复张
E. 促进肺间质水肿消退

10. [多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

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