男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘

1. [单选题]男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是

A. 慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭
B. 慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭
D. 支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

2. [单选题]患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为

A. 骨关节结核
B. 类风湿关节炎
C. 系统性硬化症
D. 多发性肌炎
E. 结节病

3. [多选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A. 胰蛋白酶原B． 糜蛋白酶原C． 磷脂酶A2S
B. 胰蛋白酶原
C. 糜蛋白酶原
D. 磷脂酶A2
E. 前弹性蛋白酶
F. 激肽释放酶原^{(prekallikrein)}

4. [单选题]败血症患者，外周循环血容量不足时可见

A. 静脉收缩压大于l l2mmHg
B. 肺毛细血管楔压大于30mmHg
C. 左心室射血分数小于40％
D. 中心静脉压小于4．0emH20
E. 心排血量(CO)大于6．0L／rain

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