患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

1. [填空题]患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。 既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。

该患者的手术后治疗应采用的模式是（ ）

A. 定期观察
B. 定期观察+免疫治疗
C. 术后辅助化疗
D. 术后辅助化疗+辅助放疗
E. 术后辅助放疗
F. 术后辅助放疗+免疫治疗
G. 术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗

2. [单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌^{(metastatic breast cancer)}的有效率为

A. ＜10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 35%

3. [单选题]软骨肉瘤的主要治疗方法是 ( )

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 综合治疗

4. [单选题]胸部CT检查对肺癌的诊断，下列哪一项不正确（ ）

A. 能显示肿瘤与大血管的关系
B. 能显示肿瘤与心包关系
C. 能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D. 能显示肿瘤淋巴结转移范围
E. 能显示淋巴结性质

5. [多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

A. 应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
B. 应完成足够的化疗周期数
C. 应给予足够剂量
D. 应采用多药联合化疗
E. 应采用多周期化疗

6. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

7. [单选题]早期声门区喉癌(TNM)的合理治疗手段是

A. 根治性放疗
B. 仅行声带切除
C. 全喉切除+根治性放疗
D. 术前放疗+手术切除+术后同步放化疗
E. 手术+术后化疗

8. [单选题]以下各项中，不是晚期喉癌的主要治疗手段的是

A. 全喉切除术+术后放疗
B. 术前放疗+全喉切除术
C. 全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗
D. 激光治疗
E. 同步放化疗

9. [单选题]可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及（ ）

A. 颞叶
B. 中央旁小叶
C. 额叶
D. 枕叶
E. 岛叶

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