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患者女,26岁,工人。主因"上腹疼痛伴消瘦2个月"就诊。入院后胃

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.腹腔镜探查了解是否有腹腔内播散,并明确盆底积液性质 B.胸片/CT了解胸部是否有转移 C.盆腔CT D.骨扫描 E.经阴道B超了解盆底积液性质 F.头颅MRI G.PET/CT除外其他远处转移 更多肿瘤放射治疗副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,26岁,工人。主因"上腹疼痛伴消瘦2个月"就诊。入院后胃镜检查发现胃窦小弯隆起型肿物,累及幽门管,胃镜通过阻力不大,活检病理示"低分化腺癌",超声内镜发现肿瘤侵至浆膜外脂肪组织,与胰腺界限欠清晰,胃周淋巴结多发肿大,查血清CEA 71.0ng/ml,腹盆腔增强CT示胃窦部胃壁增厚伴黏膜层强化,见胃大弯、幽门上、肝门及腹腔动脉周围淋巴结肿大,考虑转移,盆底微量积液,未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,进食量减少约1/3,睡眠可,否认黑便,体重下降约3kg。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg,KPS评分90分,体重55kg,身高162cm。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,上腹部饱满,无移动性(mobility)浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 68g/dl,ALB 37g/L,Cr 73μmol/L,BUN 4.8mmo/L;乙肝五项:均阴性。

该患者可考虑补充的检查是( )

A. 腹腔镜探查了解是否有腹腔内播散,并明确盆底积液性质
B. 胸片/CT了解胸部是否有转移
C. 盆腔CT
D. 骨扫描
E. 经阴道B超了解盆底积液性质
F. 头颅MRI
G. PET/CT除外其他远处转移


2. [多选题]卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )

A. 年轻、渴望生育者
B. Ⅰa期
C. 细胞分化好(G1)
D. 对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性
E. 有条件随访
F. 腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞


3. [单选题]食管癌用CT做治疗计划的主要目的是了解 ( )

A. 食管腔外肿瘤情况
B. 淋巴结转移情况
C. 肿瘤与邻近血管的关系
D. 肿瘤与气管的关系
E. 有无肺转移


4. [单选题]治疗宫颈鳞状细胞癌PVBW化疗方案包括 ( )

A. 博来霉素(bleomycin)、异环磷酰胺、顺铂
B. 顺铂、长春新碱、博来霉素(bleomycin)
C. 氟尿嘧啶(fluorouracil)、异环磷酰胺、顺铂
D. 裂霉素、顺铂、长春新碱
E. 博来霉素(bleomycin)、长春新碱、异环磷酰胺


5. [单选题]积滞的病因主要是( )

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积,损伤脾胃
E. 湿邪困脾,运化失司


6. [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之


7. [单选题]下列对免疫细胞的描述中与肿瘤逃逸无关的是( )

A. 调节性T细胞(Treg)增多
B. T和NK细胞ζ链的下降或缺失
C. 巨噬细胞分泌TGF-β
D. 髓样抑制细胞
E. DC表达B7分子


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