1. [填空题]患者男性,35岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
患者此次心衰发生的主要诱因是
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
2. [多选题]选择消毒方法时应遵循
A. 多孔材料表面可采用紫外线消毒器(ultraviolet reactor)近距离照射
B. 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌
C. 耐高温、耐湿的物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌
D. 不耐热、不耐湿以及贵重物品,可选择环氧乙烷消毒灭菌
E. 器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂
3. [多选题]急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查,下列说法正确的是
A. 胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状,无臭味
B. 急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)穿刺液呈稀脓性,有臭味
C. 绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液,臭味重
D. 如是血性渗出液,且胰淀粉酶含量高,提示坏死性胰腺炎可能
E. 若抽出不凝固血液,说明有腹内实质脏器破裂
4. [多选题]甲状腺功能亢进症患者术前药物准备正确的是
A. 单用β受体阻滞剂做准备
B. β受体阻滞剂与碘剂合用
C. 卢戈液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴为止
D. 甲状腺功能亢进明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停用,改用碘剂1~2周
E. 甲状腺功能亢进明显,先服用甲巯咪唑或甲亢平等,待症状基本控制后停用,改用碘剂2周
5. [多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是
A. 及时
B. 准确
C. 有效
D. 择优
E. 自主