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患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.年龄>75岁 B.心功能不全 C.糖尿病 D.高血压 E.既往无缺血性或出血性卒中 F.高龄,长期应用抗血小板药物,不需要抗凝 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物(kind of drugs)治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。

患者有阵发性心房颤动,抗凝治疗的指征有

A. 年龄>75岁
B. 心功能不全
C. 糖尿病
D. 高血压
E. 既往无缺血性或出血性卒中
F. 高龄,长期应用抗血小板药物,不需要抗凝


2. [单选题]诊断痛风,主要根据的生化指标是

A. 血沉快
B. 血脂高
C. 类风湿因子阳性
D. 血尿酸(serum uric acid)
E. 肾功能不良


3. [单选题]男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管结核


4. [单选题]扩张型心肌病猝死的常见原因是

A. 心肌缺血
B. 心力衰竭
C. 室性心律失常
D. 血栓栓塞
E. 血电解质紊乱


5. [单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. >10分钟的反流次数
D. 反流次数
E. 持续最长的反流时间


6. [单选题]心脏右前斜位片主要是观察( )

A. 右心房、主动脉窗
B. 气管分叉
C. 左心房、肺动脉主干和右心室
D. 左心室、主动脉弓的全貌
E. 以上全不是


7. [单选题]以下非洋地黄类强心剂中,何者不能扩张外周血管,减轻心脏后负荷 ( )

A. 二联吡啶酮
B. 多巴酚丁胺
C. 多巴胺
D. 氨利酮
E. 胰高糖素


8. [单选题]属于医学术语的叙述是

A. 心慌
B. 心悸
C. 肚子胀
D. 拉肚子
E. 气喘不止


9. [单选题]女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A. 静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B. 肾外形凸凹不平,双肾大小不等
C. 多次中段尿培养未得到同一细菌生长
D. 有肾小管功能持续损害证据
E. 尿中有微量蛋白


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