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患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.植入埋藏式自动复律除颤器 B.导管射频消融术 C.胺碘酮 D.β受体阻滞药 E.心脏移植术 F.基因治疗 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时发生,不伴胸闷、气促。平素身体健康状况一般,时有感冒发热,但治疗几天后症状缓解。否认高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)病史,无烟酒嗜好。家族中有一位叔叔及一位哥哥猝死家中。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg;皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,HR90次/分,期前收缩6次/分,剑突部偏左可闻及2/6级收缩期杂音,呈吹风样,柔和,不传导;腹软,无压痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。入院后查血、尿常规、血生化、心肌酶及肌钙蛋白均无异常。

该患者目前最优先选择的治疗措施是( )

A. 植入埋藏式自动复律除颤器
B. 导管射频消融术
C. 胺碘酮
D. β受体阻滞药
E. 心脏移植术
F. 基因治疗


2. [单选题]男性,22岁,被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(chronic asymptomatic hepatitis b virus ),对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

A. 全休半年
B. 加强锻炼,提高机体免疫功能,忌饮酒
C. 适当隔离
D. 避免频繁暴露于肝炎病毒
E. 加强随访


3. [单选题]下面哪些情况可用β受体阻滞剂

A. 慢性心功能不全,纽约心功能分级3级
B. 三度房室传导阻滞
C. 慢性阻塞性肺病
D. 慢性心功能不全,心率<50次/分
E. 急性肺水肿


4. [单选题]男性,45岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科利尿等治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示( )

A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 二尖瓣狭窄左心功能不全


5. [单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

A. 2.5mmol/L
B. 2.5~3.0mmol/L
C. 3.0~3.5mmol/L
D. 3.5~4.0mmol/L
E. 4.0~4.5mmol/L


6. [单选题]急性心肌梗死时下述哪一种情况一般不出现病理性Q波( )

A. 心肌梗死的厚度>5~7mm
B. 心肌梗死的直径>20~25mm
C. 心肌梗死发生在基底部
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在前壁


7. [单选题]男性,65岁。高血压,冠心病10余年,查体发现:腹部有搏动性肿块,腹壁相应部位可听到杂音,股动脉搏动减弱。诊断应考虑

A. 腹主动脉狭窄
B. 腹主动脉瘤
C. 门静脉高压
D. 肠系膜动脉粥样硬化
E. 肾动脉狭窄


8. [单选题]建立人工通气的最好方法是

A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 口对口人工呼吸(artificial respiration)
D. 气管内插管
E. 按压胸部


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