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患者女性,20岁,未婚,学生,广州增城人。因“发热3天,加重伴

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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正确答案:BC。A.结核性脑膜脑炎 B.中枢淋巴瘤 C.中枢真菌性脑膜脑炎 D.脑胶质瘤 E.脑膜瘤 F.病毒性脑炎 更多传染病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,20岁,未婚,学生,广州增城人。因“发热3天,加重伴精神异常1天”入院。患者发热3天,体温最高达40.1℃,伴剧烈头痛呕吐寒颤,到当地医院诊治。当天治疗时出现晕倒,呼之不应.无口吐白沫,无四肢抽搐。随即急诊入院。入院头颅CT检查未见明显异常。查体部分配合,谵妄;眼球位置居中,右侧眼球外展受限;双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,双侧直接间接对光反应灵敏;结膜无充血,颈强直,颏胸2横指。四肢肌张力正常。

【提示】患者进一步检查T-SPOT.TB阴性;骨髓穿刺提示细胞增生活跃,未见肿瘤细胞;脑脊液常规(csf routine)检测:蛋白定性(Pandy试验)阳性(+),脑脊液白细胞计数70个/μl,单核细胞0.70;脑脊液生化检测:氯119.7mmol/L,葡萄糖2.2mmol/L,总蛋白浓度0.61g/L;全身PET-CT:①双侧额叶凸面(以直回眶回周围为主)及左侧额颞叶交界区凸面见代谢增高,多考虑为淋巴瘤侵犯脑膜,不除外脑膜炎的可能,需结合临床特征分析;②左侧脑干有结节状高代谢病灶,多考虑为淋巴瘤病灶;③大脑双侧颞叶双侧枕叶及双侧小脑半球见弥漫性代谢降低,以右侧颞枕叶尤明显,考虑为多发脑炎,需结合临床特征分析;④全身其他部位未见明显异常。行开颅活检:脑沟内可见黄绿色豆渣样物.脑组织质地脆软,颜色异常,呈黄橙色。分离切除颞中回脑组织送病理检查,取部分脑沟内豆渣样物送检。病理检测拟诊的疾病是( )

A. 结核性脑膜脑炎
B. 中枢淋巴瘤
C. 中枢真菌性脑膜脑炎
D. 脑胶质瘤
E. 脑膜瘤
F. 病毒性脑炎


2. [单选题]目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是

A. 喹诺酮类抗生素
B. 吡喹酮
C. 吡哌酸
D. 头孢曲松钠
E. 哌替啶


3. [单选题]男,3岁,高热、昏迷、抽搐2天急症入院,疑为乙脑。为明确诊断,最可靠的检查方法是 ( )

A. 特异性IgM抗体测定
B. 脑脊液病毒分离
C. 血凝抑制试验
D. 补体结合试验
E. 中和试验


4. [单选题]霍乱患者腱反射消失,鼓肠、心搏无力,心电图Q-T时限延长,出现U波,原因为 ( )

A. 低钠
B. 高钠
C. 高钾
D. 酸中毒
E. 低钾


5. [单选题]正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气(deep inspiration)时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症

A. 肾盂积水
B. 肾盂积脓
C. 肾肿瘤
D. 肾下垂
E. 多囊肾


6. [单选题]艾滋病患者常见的肿瘤是 ( )

A. 霍奇金病
B. 淋巴肉瘤
C. 卡波济肉瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 鼻咽癌


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