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 患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.多数患者有肢体深静脉血栓形成史 B.血栓形成通常累及小肠系膜的分支,引起节段性的回流障碍和肠缺血,而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少 C.原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍,但多数与继发性的血液高凝状态有关 D.继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落 E.急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似,但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微,甚至1~2周后才被发现 F.起病1~2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周,为模糊的痉挛痛,缺乏特征和定位性,一般止痛药物无效;有1/2的患者会出现恶心、呕吐;1/4的患者有排粪习惯改变,主要为腹泻,少数有便血 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。

关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是

A. 多数患者有肢体深静脉血栓形成史
B. 血栓形成通常累及小肠系膜的分支,引起节段性的回流障碍和肠缺血,而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少
C. 原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍,但多数与继发性的血液高凝状态有关
D. 继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)和人工瓣膜上赘生物的脱落
E. 急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似,但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微,甚至1~2周后才被发现
F. 起病1~2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周,为模糊的痉挛痛,缺乏特征和定位性,一般止痛药物无效;有1/2的患者会出现恶心、呕吐;1/4的患者有排粪习惯改变,主要为腹泻,少数有便血


2. [多选题]肾上腺球状带合成的激素不包括

A. 醛固酮
B. 18-羟皮质酮
C. 17-羟孕酮
D. 11-去氧皮质醇
E. 脱氢表雄酮


3. [多选题]水痘的临床诊断不难,对非典型病例可选用实验室方法来确诊,常用的检查方法有

A. 疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B. 疱疹液接种、分离病毒
C. 查血清补体结合(complement fixation)抗体
D. 用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E. 用聚合酶链反应检测(pcr for detection)VZV病毒DNA


4. [多选题]费尔蒂(Felty)综合征表现有

A. 关节畸形
B. 关节肿大
C. 关节僵硬
D. 关节疼痛
E. 脾大


5. [多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括

A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血,出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘


6. [多选题]血液系统是由什么组成的 ( )

A. 血浆
B. 骨髓
C. 胸腺
D. 脾和淋巴结
E. 血细胞


7. [多选题]CH50减低可见于

A. 组织损伤
B. SLE
C. 病毒性肝炎
D. 急性炎症
E. 感染性心内膜炎


8. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里


9. [多选题]蹲位最适用于检查

A. 直肠息肉
B. 直肠脱出
C. 前列腺
D. 内痔
E. 盆腔病变


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