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男性,28岁。因剧烈胸痛伴高热39℃1天半来诊,发病前2周曾有鼻塞

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.旧病复发 B.缩窄性心包炎 C.充血性心力衰竭 D.心源性肝硬化 E.扩张型心肌病 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 男性,28岁。因剧烈胸痛伴高热39℃1天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音(fricative),胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。

经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

A. 旧病复发
B. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
C. 充血性心力衰竭
D. 心源性(cardiogenic)肝硬化
E. 扩张型心肌病


2. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络


3. [多选题]动脉导管未闭的禁忌证有

A. 肺动脉阻力>8WoodsU,或肺循环阻力与体循环(systemic circulation)阻力之比>0.4
B. 合并其他需要外科修补的先天性心脏病
C. 5kg<体重<20kg
D. 盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病
E. 被证实的心腔内血栓


4. [多选题]肺结核病人的异常体征常见于

A. 锁骨上下
B. 前胸中下部
C. 肩胛间区
D. 肩胛下区
E. 肺底


5. [多选题]尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的

A. 检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B. 尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
C. 急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D. 青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E. 留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染


6. [多选题]甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是

A. 心动过速
B. 心房颤动
C. 心脏增大
D. 脉压增大
E. 舒张期杂音


7. [多选题]单独使用扶正法适用于( )

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证


8. [多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L,移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎,累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析


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