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 患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:CD。A.肺血栓栓塞 B.慢性肺源性心脏病 C.二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭 D.高血压性心脏病 E.心律失常性心肌病 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp 150/94 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

患者目前的诊断应考虑

A. 肺血栓栓塞
B. 慢性肺源性心脏病
C. 二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭
D. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease)
E. 心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy)


2. [多选题]肾血管性高血压包括下列哪几种病因 ( )

A. 肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)
B. 肾动脉肌纤维发育不良
C. 肾动脉多发动脉瘤
D. 多发性大动脉炎
E. 肾动脉内皮细胞颗粒变性


3. [多选题]颈动脉窦过敏的诊断标准

A. 按摩中诱发出症状
B. 心率低于40次/分
C. 室性停搏≥3s
D. 频发室性期前收缩
E. 收缩压下降≥50mmHg


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